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福建省疾病預防控制中心應急所                                  2024年8月26日

§1  WHO發布非洲地區猴痘疫情

　　WHO：2024年8月22日，WHO發布非洲地區猴痘疫情。

　　布隆迪：2024年7月25日，在國家公共衛生研究所國家參比實驗室確認3例病例后，布隆迪衛生部宣布猴痘疫情暴發。這些病例于7月22日被發現；1例來自Kamenge大學醫院，2例來自Kamenge軍事醫院，3例來自伊薩雷衛生區。7月24日病例出現癥狀，包括發燒、關節痛和廣泛的皮疹。7月25日，在多學科調查期間采集的樣本經聚合酶鏈反應檢測呈猴痘陽性。這他們是布隆迪發現的首批猴痘確診病例。截至2024年8月17日，已發出545例猴痘病例預警，其中474例疑似病例（86.9%）已得到調查和驗證，沒有死亡報告。在接受檢測的358例疑似病例中，142例（39.7%）經MPXV檢測呈陽性。基因組測序分析證實了分支Ib MPXV。9個區中有26個區報告了確診病例（53.1%）。受影響最嚴重的地區是市區布瓊布拉北部，142例確診病例中有54例（38%）。男性占55.6%，女性占44.4%。5歲以下兒童占病例的60.3%，其次是11-20歲（42.6%）和21-30歲（38.2%）。

　　肯尼亞：2024年7月29日，衛生部在與坦桑尼亞接壤的泰塔塔韋塔縣確認了1例猴痘病例。病人是一名42歲肯尼亞男性，居住在基安布州（鄰近的內羅畢）。該病例具有從烏干達坎帕拉到肯尼亞蒙巴薩的旅行史，在確診時，病人正經坦桑尼亞前往盧旺達。截至8月13日，共確認了14例疑似病例，其中1例MPXV分支Ib檢測呈陽性，12例疑似病例檢測呈陰性，1例病例的檢測結果尚待出定，無死亡病例。

　　盧旺達：2024年7月24日，《國際衛生條例》盧旺達國家歸口單位向世衛組織通報，盧旺達發生了2例猴痘實驗室確診病例，7月27日，衛生部宣布該國發生了猴痘疫情。這些病例包括一名經常前往剛果民主共和國旅行的33歲女性（病例1）和一名近期有剛果民主共和國旅行史的34歲男性（病例2）。病例1是在入境口岸發現并在Rusizi區隔離的，病例2是在Gasabo區的Kibagabaga醫院發現的。據報告，兩例病例病情穩定，并正在接受持續的醫療隨訪。截至2024年8月7日，該國累計報告了4例猴痘確診病例，無死亡病例。在2例新病例中，一名為34歲男性，居住在基加利的Gasabo區，7月15日出現癥狀，表現為發燒、淋巴結腫大、喉嚨痛以及手臂、面部和生殖器出現皮疹。病例于7月12日從布隆迪返回，目前處于隔離狀態。5名密切接觸者正在接受隨訪。另一位病例為一名39歲盧旺達男性，Kicukiro區居民，曾到剛果民主共和國旅行。他7月12日出現類似癥狀，并伴有頭痛，4名密切接觸者正在接受隨訪。測序分析證實了MPXV分支Ib。

　　烏干達：2024年6月和7月初，鑒于鄰國報告的病例不斷增加，卡塞塞區加強了與剛果民主共和國接壤的邊境沿線的猴痘病監測。7月11日，在Bwera入境口岸和Bwera醫院對篩查人員進行指導后，確定了6例疑似病例。從疑似病例中采集樣本進行實驗室檢測，其中2例于7月15日經檢測呈MPXV分支Ib陽性。首例確診病例為一名37歲女性，第二位病例為一名22歲剛果民主共和國女性國民。兩位病例均于7月11日出現癥狀，并于2024年7月15日在烏干達病毒研究所進行PCR檢測確認。調查顯示，傳播發生在烏干達境外，截至8月12日，沒有與這兩例病例有關的二次傳播。截至8月12日，已報告了39例疑似病例。此外，正在對確診病例的37名接觸者進行隨訪。截至8月20日，沒有死亡報告。

　　科特迪瓦：2024年7月，科特迪瓦確認了2例非致命性猴痘病例。首位病例為一名46歲病人，于7月1日因發燒、頭痛和皮疹在與利比里亞接壤的圣佩德羅地區Tabou區就診。科特迪瓦巴斯德研究所實驗室于7月3日確認了猴痘，7月14日達喀爾巴斯德研究所再次確認了猴痘。第二例病例為阿比讓Koumassi衛生區的一名20歲病人，他于7月14日出現皮疹和口腔黏膜病變。尚未發現前兩例病例之間存在流行病學關聯。截至8月7日，三個衛生區已確認7例猴痘病例：庫馬西（1例）、塔布（1例）和Yopougon-Ouest-Songon（5例）。確診病例中有4例（57%）為男性，所有病例均為15歲以上。已經確定了40名接觸者，并正在接受追蹤。該國此前曾報告過猴痘，但自2022年多國疫情開始以來，沒有報告任何病例。2024年新發現的病例屬于分支II MPXV。

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON528

§2  印度金迪普拉病毒（Chandipura）引發的急性腦炎

　　WHO：2024年6月初至8月15日期間，印度政府衛生和家庭福利部報告了245例急性腦炎綜合征（AES）病例，包括82例死亡（病死率33%）。其中，64例是Chandipura病毒（CHPV）感染的確診病例。CHPV在印度流行，之前的疫情經常發生。然而，目前的疫情是過去20年來最大的一次。CHPV是彈狀病毒科的一員，已知會在印度西部、中部和南部地區引起散發病例和AES爆發，尤其是在季風季節。它通過白蛉、蚊子和蜱蟲等媒介傳播。CHPV感染的病死率很高（56-75%），并且沒有可用的特異性治療方法或疫苗。通過早期獲得護理和對患者的強化支持性護理，可以提高生存率。盡管當局正在努力控制CHPV的傳播，但未來幾周病毒可能會進一步傳播，因為季風季節為受影響地區的病媒種群創造了有利條件。世衛組織建議控制病媒，并防止白蛉、蚊子和蜱蟲叮咬，以防止CHPV的進一步傳播。